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好消息!
門診慢特病相關醫療費用
跨省直接結算
已在三明市開展試點運行!
您如需在異地醫保定點
醫療機構門診就醫慢特病,
在符合醫保規定的情況下,
可申請辦理異地就醫備案。
備案成功后,
在醫療機構的慢特病門診費用可直接結算。
1、可跨省異地就醫結算的5個門診慢特病包含哪些?
答:包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療五個病種。根據信息化推進程度,將逐步擴大跨省直接結算的門診慢特病病種范圍,為我市參保人員提供更多利好服務。
2、門診慢特病直接結算的報銷政策是什么?
答:門診慢特病直接結算待遇支付政策執行“就醫地目錄,參保地政策”。即醫保藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等執行就醫地政策;醫?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
3、需辦理哪些手續?
答:在參保地已完成試點病種待遇資格認定,并按參保地規定辦理了門診慢特病異地直接結算備案手續。
4、申請病種待遇資格認定的渠道有哪些?
(1)線下服務窗口:福建省三明市三元區江濱北路11號(碧湖)市行政服務中心2樓醫保業務經辦窗口,符合條件,材料齊全,可以由他人代辦,即時辦結。
(2)網上服務大廳:https://zwfw.fujian.gov.cn/cms-app/(福建省網上辦事大廳)。
(3)公共服務APP:閩政通-辦事、e三明-網辦大廳。
5、辦理異地就醫備案的渠道有哪些?
(1)微信小程序:國家異地就醫備案、福建醫療保障。
(2)公共服務APP:國家醫保服務平臺、閩政通-辦事、閩政通-醫保服務、e三明-辦事、e三明-醫保服務。
(3)網上服務大廳:https://zwfw.fujian.gov.cn/cms-app/(福建省網上辦事大廳)。
(4)線下服務窗口:福建省三明市三元區江濱北路11號(碧湖)市行政服務中心2樓醫保業務經辦窗口。
6、如何異地就醫結算
(一)如何就醫
已辦理跨省異地就醫費用直接結算備案的參保人員,可在備案的就醫地市或省份選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫療機構就診,并直接刷社??ɑ蜥t保電子憑證結算。
(二)就醫直接結算待遇
1、城鎮職工跨省結算待遇
2、城鄉居民跨省結算待遇
新媒體編輯:羅雅慧